Proveedor dental debe pagar más de 500,000 por Reclamaciones Falsas

OKLAHOMA CITY – Red Dirt Orthodontics ha acordado pagar 583.090 dólares para resolver las acusaciones de que cobró consciente e incorrectamente al programa de Medicaid de Oklahoma, SoonerCare, por servicios de ortodoncia.

El acuerdo resuelve las alegaciones de que el proveedor presentó reclamaciones falsas de pago entre el 18 y el 25 de marzo de 2024, que identificaron erróneamente a un ortodoncista acreditado por la Autoridad de Atención Sanitaria de Oklahoma (OHCA) como el proveedor de servicios que en realidad prestaron un ortodoncista que no estaba acreditado ante la OHCA y no estaba autorizado a presentar reclamaciones a SoonerCare.

"Mi equipo de investigación trabajó de forma cuidadosa y extensa para recuperar estos fondos, y estoy agradecido por sus esfuerzos", dijo el fiscal general Gentner Drummond. "Tomo en serio todas las acusaciones de fraude y haré responsable a cualquiera que explote el sistema."

La investigación fue llevada a cabo por el fiscal general adjunto Jamie Bloyd y el agente Daniel Shcolnik en la Unidad de Control de Fraude de Medicaid.

Acerca de la Unidad de Control de Fraude de Medicaid: La Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Oficina del Fiscal General de Oklahoma recibe el 75 por ciento de su financiación del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. mediante una subvención que suma 4.765.464 dólares para el año fiscal federal (FY) 2026. El 25 por ciento restante, que suma 1.588.483 dólares para el año fiscal 2026, está financiado por el Estado de Oklahoma. El año fiscal federal 2026 se define del 1 de octubre de 2025 al 30 de septiembre de 2026. 

ENGLISH:

Dental provider to pay more than $500,000 to resolve False Claim Act allegations

OKLAHOMA CITY – Red Dirt Orthodontics has agreed to pay $583,090 to settle allegations that it knowingly and improperly billed the Oklahoma Medicaid program, SoonerCare, for orthodontic services.

The settlement resolves allegations that the provider submitted false claims for payment between March 18, 2022, and March 25, 2024, that falsely identified an Oklahoma Health Care Authority (OHCA) credentialed orthodontist as the provider for services that were actually rendered by an orthodontist who was not credentialed with OHCA and unauthorized to submit claims to SoonerCare.

"My investigative team worked carefully and extensively to recover these funds, and I’m grateful for their efforts,” Attorney General Gentner Drummond said. “I take all claims of fraud seriously and will hold accountable anyone who exploits the system.”

The investigation was handled by Assistant Attorney General Jamie Bloyd and Agent Daniel Shcolnik in the Medicaid Fraud Control Unit.

About the Medicaid Fraud Control Unit: The Oklahoma Attorney General’s Office Medicaid Fraud Control Unit receives 75 percent of its funding from the U.S. Department of Health and Human Services under a grant award totaling $4,765,464 for federal fiscal year (FY) 2026. The remaining 25 percent, totaling $1,588,483 for FY 2026, is funded by the State of Oklahoma. The federal fiscal year 2026 is defined as October 1, 2025, through September 30, 2026.