Legislación para reglamentar la "terapia escalonada" ahora en manos del Senado

OKLAHOMA CITY – un proyecto de ley de protección al consumidor que busca limitar la práctica de seguros conocida como la "terapia escalonada" fue aprobada el lunes con un voto de 94 a 0.

El proyecto de ley HB 2638, escrito por el representante Cyndi Munson (D-OKC), requiere que los planes de salud que comienzan en el año 2020 adopten pautas que rigen la terapia escalonada.

Estas pautas incluirán criterios relacionados con el procedimiento que determine la necesidad médica para la terapia escalonada. Las directrices deben ser respaldadas por un panel de expertos no relacionados (o publicaciones revisadas), basadas en la investigación y creadas a través de un proceso transparente. La medida requiere además que para cualquier restricción de cobertura de medicamentos recetados bajo un plan de salud, el asegurador debe proporcionar un proceso accesible para solicitar una exención de terapia escalonada.

"Uno de nuestros trabajos como legisladores es intervenir y abogar por nuestra población cuando están siendo tratados injustamente", dijo Munson. "Al regular y limitar la terapia escalonada, estamos asegurando que Oklahoma obtenga la medicina y el servicio de atención médica que necesitan. Agradezco a mis colegas por trabajar en este tema, y espero verlo pronto en el escritorio del gobernador ".

Esta legislación fue apoyada por una gran coalición de proveedores de atención médica, empresas y organizaciones sin fines de lucro.

"Navegar por una enfermedad crónica pone una pesada carga en las familias de Oklahoma", dijo Jenniafer Walters, Director Ejecutivo de la Fundación para la epilepsia de Oklahoma. "La reforma de la terapia escalonada hará que esa carga sea un poco más ligera. Estamos agradecidos a la Asamblea por aprobar esta legislación vital que pone importante apoyo en un proceso que con demasiada frecuencia pone a las compañías de seguros entre los proveedores de atención médica y sus pacientes ".

HB2638 está ahora disponible para ser presentado en el Senado.

Legislation to Regulate ‘Step Therapy’ is now in the Senate

OKLAHOMA CITY – A consumer protection bill that seeks to limit the insurance practice known as ‘step therapy’ passed off the House floor today with a vote of 94 to 0.

House Bill 2638, authored by Rep. Cyndi Munson (D-OKC), requires that health plans beginning in 2020 adopt guidelines governing step therapy.

These guidelines will include criteria relating to the procedure determining medical necessity for step therapy. The guidelines must be endorsed by a panel of unbiased experts (or peer-reviewed publications), research-based, and created through a transparent process. The measure further requires that for any prescription-drug coverage restriction under a health plan, the insurer must provide an accessible process to request a step therapy exemption.

“One of our jobs as lawmakers is to step in and advocate for our constituents when they are being treated unfairly,” Munson said. “By regulating and limiting step therapy, we are ensuring that Oklahomans get the medicine and healthcare service they need. I appreciate my colleagues for working on this issue, and I can’t wait to see it on the Governor’s desk.”

This legislation was supported by a large coalition of healthcare providers, businesses and nonprofits.

“Navigating a chronic illness puts a heavy burden on Oklahoma families,” said Jenniafer Walters, Executive Director of the Epilepsy Foundation of Oklahoma. “Step therapy reform will make that burden a little lighter. We are grateful to the House for passing this vital legislation that puts important guardrails on a process that too often puts insurance companies in between health care providers and their patients.”

HB2638 is now available to be heard in the Senate.